保护人们免遭烟草烟雾的危害

科学证据已经十分确定地证实，暴露于烟草烟雾会导致死亡、疾病和残疾。烟草烟雾暴露没有所谓的安全暴露水平。所有人都应得到保护，免遭到烟草烟雾暴露的危害。

二手烟有害健康

二手烟是指卷烟或其它烟草制品燃烧端释放出的烟雾（侧流烟），通常还伴随吸烟者呼出的主流烟，其成分与吸入部分的烟雾或者主流烟成分类似。但是，二手烟在某些颗粒物质方面的单位毒性是主流烟雾的三到四倍，同时侧流烟的整体毒性高于其各种成分的毒性之和

烟草烟雾当中已知的化学物质超过四千种之多，其中至少有250种被发现是有害物质，50多种可导致癌症。由于烟草烟雾造成的污染水平比汽车尾气颗粒物等其它环境有毒物质高很多，因此身处允许吸烟环境中的人可能能接触到的有毒物质水平会很高。研究显示， 可吸烟的室内场所中的污染水平比热闹的街道、封闭的汽车房和火灾现场的污染水平还高。

二手烟可以从一栋楼房的一个房间传播到其它房间，即使吸烟区域的房门是关闭的。二手烟污染产生的有毒化学物质可以在实际吸烟之后很长时间仍然存留在地毯、窗帘、衣物、食物、家具和其它物品中，这些有毒物质可以在吸烟之后保持在房间内数周甚至数月 之久,哪怕房间的窗子是打开的，或者对空气进行了过滤。空气过滤器木身就可以成为藏污纳垢的污染源一一不但起不到清除污染的作用，反而会将这些化学物质放回到房间内的空气中来。这些在房间陈设和吸烟者的物品表而长时间积累起来的烟草毒物有时也被称 为“三手烟”。

已知烟草烟雾中所含的化学物质超过4000种！

二手烟暴露与早逝

事实上，在所有允许吸烟的公共场所都存在二手烟，而二手烟没有所谓的安全暴露水平。

据估计，全球大约三分之一的成年人都长期暴露于他人的烟草烟雾。在欧盟，14%的非吸烟者在家中暴露于他人的烟草烟雾，三分之一有工作的成年人至少部分时段在其工作场所暴露于二手烟。在加拿大，大约四分一的非吸烟者报告长期暴露于家中、交通工具上或者公共场所的二手烟雾中。

全世界据估计有七亿儿童一一约占全部儿童的40%，都在家中暴露于“二手烟”。全球青少年烟草调查（Global Youth TobaccoSurvey,GYTS）的结果显示，父母至少一方吸烟的儿童据估计达43%。在被调查者中，将近一半的年龄在13到15岁从未吸烟的青少年都在家中暴露于二手烟，与在其它场所暴露的总比例相当；与不存在暴露的青少年相比，这些青少年开始吸烟的可能性高1.5一2倍。

青少年在家中暴露于二手烟的比例

据估计，二手烟在全球范围内舟年导致大约60万人过旱死亡。这个数最大致相当于全世界每年死于麻疹的总人数或者在生育过程中死亡的妇女人数。在所有归因于“二手烟的死亡”,31％是儿童，64％是妇女。在美国，每年大约有5万人死亡一一约占全部烟草相关死亡的11%——都是由于二手烟暴露所致。在欧盟，据估计工作中的二手烟暴露每年导致大约7600人死亡，家庭环境中的攀露导致72100人死亡。

二手烟暴露导致严重健康问题

对于吸烟的健康危害，早在五十多年前就己经有肯定的科学结论，但是，烟草毒害的不仅仅是吸烟者一一呼吸着含有二手烟的非吸烟者也面临着更高的疾病和死亡风险！

在证据确认二手烟的健康危害之后的25年,包括世卫组织国际癌症研究机构、美国卫生总监、加州环保署和英国烟草与健康科学委员会等各大医学和科研机构发表了14份科学报告，一致肯定指出：暴露于二手烟可导致非吸烟者摧患一系列严重、乃至致命的疾病。

多项研究证实，二手烟暴露可导致多种疾病、残疾和死。二手烟暴露导致了全球大约l％的疾病负担，约合主动吸烟所致疾病负担的10一15%。二手烟暴露同时还与不吸烟者健康生活质量降低有关，其中暴露水平越高，生活质量指标下降程度越大。甚至在有人吸烟的家庭中，宠物患上癌症的机会都比较大。

胚胎期或产后暴露于烟草烟雾的新生儿，其早产和低出生体重的风险都更高，同时发生新生儿猝死综合征的几率翻了一番。暴露于二手烟的儿童发生急性呼吸系统疾病的风险提高50%-100%，耳部感染的发病率增加，同时发育障碍和出现行为问题方面的可能性也增加。

呼吸二手烟可产生严重、乃至致命的健康后果

二手烟的经济威胁

除了导致不断增加的大量卫生负担外，二手烟暴露还会对个人和国家造成很多经济负担，其中既有直接的医疗成本也有由生产力降低带来的间接成本。在美国，据估计仅二手 烟暴露一项每年就会花去50亿美元的直接医疗成本，同时还有由于残疾和早逝造成生产力 损失带来的50亿美元间接成本。根据关国职业卫生与安全局1994年的估计，保持空气清洁可将生产力提高3%。

多项研究估计，在全部烟草相关经济成本当中，10%都是由于二手烟暴露导致。在美国，每年与烟草使用有关的经济成本总额高达约1930亿关元（其中吸烟归因医疗开支960亿美元，生产力损失970亿美元）。按照上面的10％计算，美国每年与二手烟有关的经济成本高达19.3亿关元（大约人均64美元）。

对于烟草使用成本的经济学研究在其他一些国家也有开展，但是大部分并没有专门评估与二手烟暴露相关的具体成本。对于有具体数据的国家，由二手烟暴露相关的经济成本基木上和美国一样。譬如，在中国香港特别行政区，由二手烟暴露导致的直接医疗成本、长期护理和生产力损失每年大约是1.56亿美元（人均大约24美元，占烟草相关总成本的23%)。

香港烟草相关疾病死亡成本

无烟法可减少二手烟暴露

国际癌症研究机构的结论指出：“有充分证据证明，实施无烟化政策可以大大降低几手烟暴露”。对于无烟化政策效果的研究一致指出，这些政策可以将高暴露场所中的几手烟举露水平降低80——90%，可使总体暴露水平降低高达40%。在无烟场所中工作的人暴露于 二手烟的程度比其他工作者低3一8倍。生活在具有全面无烟法的社区的成年人，其几手烟暴露几率比没有无烟法的社区低5一10倍。就降低二手烟暴露问题，爱尔兰提出的证据是十分有力的。在爱尔兰2004年开始实施无烟化立法之后，监测室内环境空气尼古丁含量和颗粒物浓度下降了83%，酒吧工作人员的呼出气体一氧化碳含最降低了79%，唾液可的宁含最降低了81%，酒吧工作人员每周的二手烟暴露时间从30个小时直跌为0。

这些结论在众多其它实施全面无烟法的场所也都得到了证实。在加拿大多伦多，2004年开始实施的一项完全无烟化法律使得酒吧工作人员的尿液可的宁水平在一个月内降低了68%，而在没有无烟化立法的对照社区工作的酒吧工作人员尿液可的宁水平则未见任何显著变化。苏格兰于2006年开始实施全面无烟法，结果使得酒吧中的空气颗粒物浓度降低了86%，成年非吸烟者的唾液可的宁降低了39%。

唾液和尿液可的宁浓度分析被作为测定二手烟暴露水平的生物学指标

全纽约州2003年开始执行全而禁烟令后，其后的一年内，成人非吸烟者的唾液可的宁水平降低了47；新西兰从2004年开始实施全面无烟法，成功将酒吧顾客的二手烟雾暴露水平降低了大约90%；芬兰实施了全国性的无烟法，使其法律覆盖范围内的工作场所二手烟暴露从实施前工作人员报告的51%减少到法律生效三年后报告的12%。

无烟规定对健康的影响

无烟法可减少呼吸系统症状。 由于污染水平和二手烟暴露在实施无烟法之后会迅速降低，因此相应的呼吸系统症状也会很快减少。在苏格兰，酒吧工作人员在全而无烟法生效后三个月内报告呼吸系统症状减少 了26%，本身患有哮喘的酒吧工作人员呼吸道感染也减少了。在美国加州开始实施酒吧无烟化的法律之后八周内，酒吧服务员报告呼吸系统症状减少了59%，感官刺激症状减少了78%。

引入无烟化前后呼吸系统症状情况

即使是很低水平的二手烟暴露对提高患心血管疾病风险都具有显著的临床影响。无烟环境对于降低心脏病发作几率的作用几乎是立竿见影的，甚至在开始实施之后短短的几个月时间内就会见效。多项研究都己证实，在全面无烟法生效之后，因心脏病发作入院治疗的比率有所降低。此外，同类型的很多针对国家级以下，尚未具备国家级无烟法的地区（州／省和市级）开展的研究不仅显示了无烟法的影响，同时还揭示了当没有国家级禁烟令时，地方性无烟法的价值。

由于二手烟暴露和肺癌发生之间存在很长的时间滞后，因此目前尚无实施无烟化政策可以减少肺癌发生的完整数据。从1988年到2004年间，美国加州实施无烟法，同期，加州的肺癌和支气管癌发病率下降速度比美国其它州快了四倍，当然其中可能有一部分原因是由于加州从八十年代初期开始，其吸烟率的降低速度就比其它州更快。

无烟规定的其它好处

无烟法可以帮助吸烟者减少吸烟量和戒烟。无烟环境不仅可以保护非吸烟者，同时还可以使连续吸烟者的烟量每天减少2一4支，并帮助有戒烟意愿者戒烟，还有助于使己戒烟 者更长期地戒烟。美国的人均卷烟消费量在实施全面无烟法的州比没有实施这些法律法规的州低5份20%。

几个工业化国家工作场所的完全禁烟令使工作人员平均吸烟率降低了3.8%，继续吸烟者平均每日少吸3.1支烟，同时工作人员中的总烟草消费量平均减少了29。如果吸烟者工作环境有完全无烟法规，那他戒烟的可能性就比那些没有这样法规的 人高一倍，即使不戒烟的人每天的平均烟草消费量可能减少差不多四支。

在爱尔兰实施全面无烟化立法之后，大约46％的吸烟者报告称，该立法让他们更有可能戒烟；在成功戒烟的人当中，80％认为该法律帮助了他们戒烟，88％认为该法律有助于他们保持戒烟状。在苏格兰，44％的戒烟者说无烟法帮助他们戒了烟。

无烟法保护非吸烟者，还帮助吸烟者戒烟

无烟法受人欢迎

舆论调查显示，无论2006年，委内瑞拉通过法律之后，该国69％的公民表在哪里实施，无烟法都是极其受欢迎的，而且在这些法律法规生效之后，对他们的支持还会随着时间延长而提高。一般来说群众最支持的是医院和其他医疗设施的无烟，相对而言，支持率最低的是酒吧。

2006年，委内瑞拉通过禁烟令，禁止在包括酒吧、餐厅和赌场等在内的所有公共场所和工作场所吸烟，进而成为美洲地区第一个实现全面无烟化的国家。爱尔兰2004年3月实施了工作场所法律，该法律得到了96％国民的认可，这其中包括这个国家将近三分之二的吸烟者。

无烟法受人欢迎

虽然中国现有的无烟公共场所还不多，但是大城市90％的民众一一无论吸烟与否，都支持在公共交通工具、学校和医院内禁止吸烟。超过80％的中国城市居民支持无烟工作场所立法，大约一半的市民支持在餐厅和酒吧中禁烟。俄罗斯对于公共场所吸烟的限制也不多，但是依然有将近三分之一的民众支持在餐厅完全禁烟。

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参考文献:

•    《2009年世界卫生组织全球烟草流行报告：创建无烟环境》
•    百度百科——无烟日